【保存版】メサラジン販売中止理由はなぜ？代替薬3選と入手方法を徹底解説

最近、SNSやネット掲示板で「メサラジンが販売中止になったの？」という不安の声が多く聞かれるようになりました。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）を抱える方にとって、メサラジンは症状をコントロールするための極めて重要な「生命線」とも言えるお薬です。

結論から申し上げますと、すべてのメサラジン製剤が市場から消えたわけではありませんが、一部の製品において限定出荷や供給停止が発生しているのは事実です。

この記事では、なぜ販売中止という噂が流れたのか、その本当の理由や現在の供給状況、そして万が一の際に知っておきたい代替薬について詳しく解説します。

メサラジンが販売中止と言われる理由の真相とは？

メサラジン（主な商品名：ペンタサ、アサコール、リアルダ）が販売中止になったという噂の背景には、主に製造上のトラブルや供給制限が関係しています。

実際には、特定の製薬会社が製造する製品において、不純物の混入や製造工程の見直しが必要になったケースがあり、それが「販売中止」という言葉として一人歩きしてしまったようです。

現在、一部の規格で出荷調整が行われており、薬局で受け取るまでに時間がかかる、あるいは別のメーカーの製品に変更されるといった事態が起きています。

製薬業界全体で起きている供給不安定の波

近年、ジェネリック医薬品メーカーの不祥事や製造管理体制の問題により、医薬品業界全体で供給が不安定になっています。

メサラジンもその例外ではなく、一つのメーカーが止まると他のメーカーに注文が集中し、結果としてドミノ倒しのように在庫が不足する状況が続いています。

特にメサラジンは服用を継続することが前提の薬であるため、少しの供給不足でも患者さんに与える心理的・身体的影響が非常に大きいのです。

特定の製品名における「限定出荷」の影響

例えば、ペンタサ錠やアサコール錠といった有名な銘柄において、製造元の都合や原料の調達遅延により、新規の処方を制限する「限定出荷」の措置が取られたことがあります。

これが患者さんの間では「もう手に入らない＝販売中止」と誤認されるきっかけとなりました。

主治医や薬剤師の方は、代わりのメサラジン製剤を提案することで対応していますが、長年飲み慣れた薬が変わることへの不安は計り知れません。

メサラジンの成分と特徴について詳しく解説

メサラジンは「5-アミノサリチル酸（5-ASA）」を主成分とする抗炎症薬です。

腸の粘膜に直接作用して、過剰な炎症を抑える働きがあります。潰瘍性大腸炎の寛解導入（症状を抑える）および寛解維持（良い状態を保つ）の両方に用いられます。

メサラジンにはいくつかの製剤タイプがあり、それぞれ腸のどの部位で溶けるかが計算されて作られています。

メサラジン製剤の種類と放出メカニズムの比較

商品名	溶け始める場所	特徴
ペンタサ	小腸上部から大腸	全域に広く放出される。
アサコール	回腸末端から大腸	pH依存性で、大腸近くで溶ける。
リアルダ	大腸全体	1日1回の服用で済むよう設計。

このように、製品によって薬が届くターゲットエリアが微妙に異なります。そのため、症状が出ている部位に合わせて最適なメサラジンが処方されています。

もし自分が飲んでいるものが不足した場合、同じメカニズムを持つ代替品を選ぶ必要がありますが、これは自己判断ではなく必ず専門医との相談が必要です。

剤形による違い（錠剤・顆粒・注腸・坐剤）

メサラジンには、口から飲む「経口薬」以外にも、お尻から入れる「坐剤」や「注腸（エネマ）」があります。

直腸やS状結腸など、出口に近い部分の炎症が強い場合には、局所製剤の方が直接患部に届くため非常に効果的です。

飲み薬が不足している場合でも、これらの局所製剤は在庫があるケースもありますので、治療の選択肢として検討されることがあります。

メサラジンの供給不足時に選ぶべき代替薬3選

「いつも使っているメサラジンが薬局にない！」と言われた時、どのような選択肢があるのでしょうか。

実はメサラジン以外にも、同じ5-ASA製剤や、異なるアプローチで炎症を抑えるお薬が存在します。

ここでは、代表的な代替候補を3つご紹介します。通販サイトなどで安易に購入する前に、まずはこれらの名称を覚えておきましょう。

サラゾピリン（サラゾスルファピリジン）

メサラジンの「先輩」にあたるお薬です。メサラジンは、このサラゾピリンから副作用の出やすい成分を除いて作られました。

サラゾピリンは現在でも広く使われており、メサラジンがどうしても手に入らない場合の強力な代替候補となります。

ただし、副作用（発疹や頭痛など）がメサラジンより出やすい傾向にあるため、少量から慎重に開始することが一般的です。

異なるタイプのメサラジン製剤への切り替え

例えばペンタサがなければアサコールへ、アサコールがなければリアルダへ、といった「同成分・異銘柄」への変更です。

放出メカニズムが異なるため、切り替え後に体調の変化を注視する必要がありますが、有効成分は同じメサラジンなので、最もスムーズな代替案と言えます。

最近では1日1回投与のリアルダへ移行するケースも増えており、利便性が向上したという怪我の功名のような話もあります。

局所製剤（坐剤・注腸）の活用

飲み薬がどうしても足りない場合、炎症が下部消化管に限定されている人であれば、一時的に坐剤や注腸製剤を増やすことで対応することもあります。

全身への影響が少なく、患部にピンポイントで効くため、寛解維持期の方には有効な手段です。

このように、一口に「薬がない」といっても、代わりの手段は必ず残されています。

潰瘍性大腸炎・クローン病患者への影響と対策

薬の供給不足は、単に「薬が変わる」という以上のストレスを患者さんに与えます。

特に潰瘍性大腸炎などはストレスが再燃（症状が悪化すること）の引き金になることもあるため、心理的なケアも重要です。

まずは、今自分が持っている残薬の数を確認し、早めに受診するなどの対策を講じましょう。

残薬管理と早めの受診の重要性

「あと数日分しかない」という状態で薬局に行き、在庫がないと言われるのが最もリスクが高いパターンです。

少なくとも2週間分程度の余裕を持って、次回の診察予約や処方箋の発行を検討してください。

また、かかりつけの薬局を一つに決めておく（門前薬局の利用など）ことで、在庫の優先確保や入荷情報の提供を受けやすくなります。

もしも薬が切れてしまった時の応急処置

絶対にやってはいけないのは、自己判断での「断薬」です。薬を完全にやめてしまうと、一気に炎症が燃え広がる危険があります。

万が一、薬が切れてしまった場合は、すぐに主治医に連絡し、近隣の在庫がある病院や薬局を紹介してもらうようにしてください。

また、通販サイト（Amazonや楽天など）で市販の整腸剤などを購入して気休めにするのではなく、あくまで医療用医薬品の確保を最優先にすべきです。

メサラジン不足に関する口コミとSNSの反応

実際にメサラジンが手に入りにくくなっている状況について、ネット上ではどのような声が上がっているのでしょうか。

SNS（特にXなど）では、IBD患者さん同士の情報交換が活発に行われています。

Twitter（X）でのリアルな声まとめ

• 「いつも飲んでるペンタサが在庫切れで、急遽リアルダに変更になった。不安だけど頑張る。」
• 「薬局を3軒回ってやっとアサコールをゲット。供給不足を肌で感じた。」
• 「メサラジンが販売中止っていうデマが流れてて焦った。実際は出荷調整らしい。」

多くのユーザーが、薬の変更や確保に苦労している様子が見て取れます。

しかし、同時に「別の薬でも意外と調子が良い」といった前向きな報告も見られるため、悲観しすぎる必要はないかもしれません。

コミュニティでの情報収集のコツ

同じ病気を持つ人が集まるオンラインサロンや掲示板では、どの地域のどのチェーン薬局が在庫を持ちやすいか、といった非常に具体的な情報が流れることもあります。

こうした情報を参考にしつつも、最終的な決定は医療従事者に委ねるというスタンスを崩さないようにしましょう。

メサラジン製剤の製造販売中止の歴史と背景

メサラジンがこれまでに歩んできた歴史を振り返ると、いくつかの製品が市場から姿を消したり、名前を変えたりしてきた経緯があります。

かつては「サラゾピリン」一択だった炎症性腸疾患の治療において、より副作用が少なく効果的な「5-ASA製剤」としてメサラジンが登場したことは革命的でした。

しかし、製造技術の進化や、より効率的な剤形（1日1回服用など）の登場により、古いタイプの規格が廃止されることは珍しくありません。

過去に製造中止となった具体的な事例

例えば、特定のメーカーが製造していた「メサラジン錠250mg」の一部規格が、需要の減少や製造ラインの集約を理由に販売を終了したケースがあります。

また、海外での製造拠点の移転や、原料供給元の変更に伴い、一時的に日本国内での供給がストップしたこともありました。

これらの歴史的な背景が、「メサラジンはいつかなくなるのではないか」という不安を患者さんに植え付ける一因となっているのかもしれません。

製薬メーカーの統合とラインアップの整理

近年、製薬業界では企業の合併や買収が相次いでいます。これに伴い、重複する製品ラインアップを整理する動きが加速しています。

メサラジン製剤も例外ではなく、複数のメーカーから似たような製品が出ている場合、採算性の低い製品から順次製造を中止することがあります。

これは医療の効率化という側面もありますが、特定の薬を信頼している患者さんにとっては、非常に大きな問題となります。

ジェネリック（後発品）メサラジンの現状と信頼性

メサラジンの供給不足を補う存在として、ジェネリック医薬品（後発品）の重要性が高まっています。

先発品であるペンタサやアサコールに対し、メサラジン「JG」やメサラジン「あすか」といった名称で流通しているのがジェネリックです。

「ジェネリックに変えても大丈夫なの？」と不安に思う方も多いですが、基本的には厚生労働省の厳しい基準をクリアした製品のみが販売されています。

先発品とジェネリックの成分・効果の比較表

項目	先発品（例：ペンタサ）	ジェネリック（後発品）
主成分	メサラジン（同一）	メサラジン（同一）
添加物	各社独自の処方	先発品と異なる場合がある
薬価	高い	安い（家計に優しい）
安定供給性	比較的安定している	メーカーにより変動あり

表から分かる通り、主成分は全く同じですが、錠剤を固めるための添加物やコーティング技術には各社のこだわりがあります。

この微細な違いが、腸内での溶け方に影響し、稀に体感的な効果の違いとして現れることも否定はできません。

しかし、供給不足の現状においては、ジェネリックを積極的に活用することが治療を中断させないための現実的な解となります。

ジェネリックメーカーの供給責任と課題

現在、一部のジェネリックメーカーによる不祥事がきっかけで、業界全体の信頼が揺らいでいるのも事実です。

メサラジンの後発品を製造しているメーカー各社は、現在、製造ラインのフル稼働や徹底した品質管理を行い、信頼回復に努めています。

患者さんとしては、信頼できる調剤薬局を選び、どのメーカーのジェネリックを取り扱っているかを確認することも一つの防衛策です。

潰瘍性大腸炎の最新治療ガイドラインにおけるメサラジンの立ち位置

メサラジンが供給不足になっても、なぜこれほどまでに確保が急がれるのか。

それは、潰瘍性大腸炎の治療ガイドラインにおいて、メサラジンが「第一選択薬（最初に使うべき最も重要な薬）」に据えられているからです。

軽症から中等症の患者さんにとって、メサラジンによる治療は「治療の土台」であり、ここが崩れると次のステップであるステロイドや免疫抑制剤、生物学的製剤を使わざるを得なくなります。

「寛解維持」における5-ASA製剤の重要性

炎症が治まった状態（寛解）を維持するために、メサラジンを毎日飲み続けることは、将来のがん化リスクを下げることにも繋がると言われています。

研究データによれば、メサラジンを継続的に服用している患者さんは、そうでない患者さんに比べて再燃率が有意に低いことが示されています。

だからこそ、一時的な不足であっても、治療を止めてしまうことのリスクを医師は非常に危惧しています。

代替療法としての漢方や栄養療法の可能性

メサラジンが不足した際、補助的な役割として「青黛（せいたい）」などの漢方や、エレンタールなどの成分栄養剤が検討されることもあります。

しかし、これらはあくまで補助的なものであり、メサラジンの代わりを完全に務められるものではありません。

最新のガイドラインでも、まずは5-ASA製剤（メサラジン）を最適化することが推奨されており、基本に忠実な治療が最も近道であるとされています。

メサラジン不足を乗り切るための「通販」活用術と注意点

病院で処方される薬が足りない時、「通販で買えないだろうか」と考える方も多いはずです。

現在、Amazonや楽天といった一般的な通販サイトで「メサラジン（ペンタサ等）」そのものが販売されることはありません。これらは「処方箋医薬品」だからです。

しかし、通販を賢く使うことで、間接的に治療をサポートし、メサラジン不足のストレスを軽減することが可能です。

個人輸入代行サイトの利用に伴うリスク

ネット検索をすると、海外製のメサラジンを個人輸入できるサイトが見つかることがあります。

価格が安い、処方箋が不要といったメリットがある反面、「偽造品の混入」「成分量の不備」「健康被害救済制度の対象外」という極めて大きなリスクが伴います。

特にIBD患者さんの腸は敏感です。出所不明の薬を服用して症状が悪化した場合、主治医も責任を取ることができなくなってしまいます。

通販で購入可能な「お腹に優しいアイテム」で負担軽減

薬そのものではなく、腸内環境を整えるためのサプリメントや、低残渣（ていざんさ）食品を通販で揃えるのは非常に有効です。

通販サイトは「まとめ買い」がしやすく、重いドリンク剤なども自宅まで届けてくれるため、体力を消耗しやすい再燃期には心強い味方になります。

• 高機能整腸剤：ビオスリーやミヤリサンなど、エビデンスのあるもの。
• 低脂質・低残渣レトルト：IBD専用の食事セットなど。
• 水分補給アイテム：電解質バランスを考えた経口補水液。

これらを活用して体調を底上げすることで、メサラジンの効果を最大化し、少ない薬量でも寛解を維持できる体づくりを目指しましょう。

結論として、通販は「薬の代わり」ではなく「治療の質を高めるツール」として活用するのがコスパ最強です。

メサラジンの副作用とその対策について詳しく知る

メサラジンは比較的安全な薬ですが、稀に副作用が現れることがあります。供給不足で「別のメーカーのメサラジン」に変わった際、特に注意深く観察すべきポイントです。

主な副作用には、発疹、発熱、下痢の悪化、腹痛などがあります。

メサラジン不耐症（アレルギー）の見分け方

非常に厄介なのが、「薬を飲んだことで逆に下痢や血便がひどくなる」というメサラジン不耐症です。

これは病気が悪化したのか、薬の副作用なのかの判別が難しく、専門医による診断が不可欠です。

もし新しいメーカーの薬に変えてから1週間以内に症状が強まった場合は、すぐに服用を中止して受診してください。

長期服用で注意すべき腎機能への影響

メサラジンを年単位で長く飲み続けている場合、稀に腎機能に影響が出ることがあります。

そのため、定期的な血液検査で「クレアチニン」などの数値をチェックすることが推奨されています。

薬の確保に必死になるあまり、こうした定期検査を怠ってしまうと本末転倒です。供給不足の時期こそ、しっかりとしたメディカルチェックを受けましょう。

ペンタサ錠・顆粒の具体的な供給状況と見通し

国内で最もシェアが高いと言われる「ペンタサ」について、具体的な供給状況を掘り下げてみましょう。

ペンタサには錠剤（250mg、500mg）と、飲みやすい顆粒タイプがあります。

現在は製造販売元の努力により、最悪の事態は脱しつつありますが、依然として「注文しても希望通りに入ってこない」という薬局が多い状況です。

錠剤と顆粒で供給量に差がある？

意外なことに、錠剤が不足していても顆粒タイプには在庫がある、あるいはその逆というケースが存在します。

これは製造ラインが異なるためで、もし自分の飲んでいる形状が手に入らない場合は、医師に相談して「錠剤から顆粒（またはその逆）」へ変更してもらうことで、薬を確保できる可能性が高まります。

顆粒は苦味が少なく設計されていますが、独特のザラつきがあるため、好みが分かれるところです。

供給が完全に正常化するのはいつ頃か

製薬業界の動向を見ると、2024年後半から2025年にかけて、徐々に供給体制が強化される見通しです。

しかし、一度失われた流通のバランスを取り戻すには時間がかかります。

「今はまだ不安定な時期」と割り切り、予備の確保や代替案の検討を継続しておくことが、自身の健康を守ることに直結します。

リアルダの供給状況と1日1回服用のメリット

メサラジン製剤の中でも比較的新しく、多くの患者さんに支持されているのが「リアルダ」です。

リアルダの最大の特徴は、独自の技術（MMX技術）により、1日1回の服用で大腸全体に持続的に薬を届けることができる点にあります。

供給状況については、他のメサラジン製剤の不足を受けて需要が急増した時期もありましたが、現在はメーカーによる増産体制が整いつつあります。

飲み忘れ防止が寛解維持のカギ

潰瘍性大腸炎の治療において、最も避けたいのが「薬の飲み忘れ」です。1日3回服用するタイプに比べ、1日1回のリアルダは格段にコンプライアンス（服薬遵守）が向上します。

「薬を飲み忘れないこと」は、再燃を防ぐための最強の防御策です。

供給が安定している時期であれば、生活スタイルに合わせてリアルダへの切り替えを検討することも、長期的な寛解維持には有効な戦略となります。

リアルダ特有の服用上の注意点

リアルダは大きな錠剤であるため、嚥下（飲み込み）が苦手な方には少し負担に感じることがあるかもしれません。

しかし、噛み砕いてしまうと設計された放出メカニズムが壊れてしまうため、必ずそのまま水で服用する必要があります。

もし服用に不安がある場合は、無理をせず医師に伝え、より小さな錠剤や顆粒製剤への変更を相談しましょう。

アサコール錠の特徴とpH依存性放出の仕組み

アサコールは、腸内のpH（酸性度）に反応して薬が溶け出す「pH依存性放出調節製剤」です。

具体的には、回腸末端（小腸の終わり）から大腸にかけてのpHが高くなる領域で溶けるようにコーティングされています。

この仕組みにより、胃や小腸上部での無駄な吸収を抑え、炎症が起きやすい大腸付近に高濃度の成分を届けることが可能です。

アサコールが適している患者さんのタイプ

炎症が主に大腸全域、あるいは下部消化管に集中している患者さんにとって、アサコールは非常に効率的な選択肢となります。

供給制限がかかっている際、ペンタサからアサコールへ変更されることがありますが、これは「溶け始める場所」を微調整することと同義です。

自分の病変部位がどこであるかを把握していれば、アサコールへの変更が自分にとってメリットがあるかどうかが理解しやすくなります。

ゴーストピル（薬の殻）が便に出る現象について

アサコールを服用していると、稀に便の中に錠剤のような形をしたものが混じることがあります。

これは「ゴーストピル」と呼ばれ、中の有効成分だけが放出された後の「薬の殻」です。

便に形が残っていても、成分はしっかりと吸収されているので心配ありませんが、初めて見た時は驚く方が多いため、事前に知っておくと安心です。

薬局での交渉術！在庫がないと言われた時の対応

病院で処方箋をもらっても、門前の薬局に在庫がないというケースが増えています。

そんな時、「あきらめて帰る」のではなく、薬剤師さんとコミュニケーションを取ることで道が開けることがあります。

プロの知識を借りて、確実に薬を手に入れるための交渉術を身につけましょう。

近隣薬局への在庫照会を依頼する

大きなチェーン薬局であれば、近隣の店舗に在庫がないか即座に確認してもらえます。

もし自店舗になくても、系列店にあれば取り寄せてくれたり、その店舗を紹介してくれたりします。

「どうしても今日中に必要であること」を伝え、積極的に照会を依頼しましょう。

分割調剤や後日配送の相談

全量（例えば30日分）がなくても、数日分だけなら在庫があるという場合もあります。

その場合は「分割調剤」をお願いし、足りない分は後日入荷次第、自宅へ配送してもらうといった柔軟な対応が可能です。

一錠も手に入らない事態を避けることが、再燃リスクを最小限に抑えるコツです。

炎症性腸疾患（IBD）専門医からのアドバイス

今回のメサラジン不足問題について、専門医はどのように考えているのでしょうか。

多くの医師が強調するのは、「不安になりすぎることが一番の毒」であるという点です。

精神的なストレスは自律神経を乱し、腸の動きや炎症状態に直結するため、まずは冷静に対応することが求められます。

「薬が変わること」への不安を解消するために

メーカーが変わることに抵抗を感じる患者さんは多いですが、臨床現場ではメーカー変更によって劇的に症状が悪化するケースは稀です。

もしどうしても不安な場合は、主治医に対して「なぜこの代替薬を選んだのか」という根拠を聞いてみてください。

納得して服用することで、プラセボ効果（安心感による効果）も加わり、より良い治療結果につながります。

長期的な視点での治療計画の見直し

供給不足をきっかけに、現在の治療法が本当に自分に合っているのかを再検討する良い機会でもあります。

メサラジンだけでコントロールが不十分であれば、新しい作用機序を持つ薬や、バイオシミラー（生物学的製剤の後続品）へのステップアップが検討されることもあります。

供給不安を嘆くだけでなく、一歩先の治療へ進むためのターニングポイントと捉えることも可能です。

メサラジン不足を乗り切る！日常生活でできる工夫

薬だけに頼るのではなく、日々の生活習慣を見直すことで、炎症が起きにくい体質を作っていきましょう。

特に食事管理と休息は、メサラジンの効果をサポートする上で欠かせない要素です。

IBD患者に推奨される「低脂質・低残渣食」の基本

腸に負担をかけない食事の基本は、脂質を控え、食物繊維の少ない食材を選ぶことです。

「食べない」のではなく「選んで食べる」ことが、体力を維持しながら寛解を保つポイントです。

• 主食：白米、食パン、うどん（よく噛んで食べる）。
• 主菜：白身魚、鶏ささみ、豆腐、卵。
• 避けるべきもの：揚げ物、霜降り肉、刺激の強いスパイス、アルコール。

十分な睡眠とストレス解消法の確立

腸は「第二の脳」とも呼ばれ、睡眠不足や精神的負荷に非常に敏感です。

夜は決まった時間に就寝し、リラックスできる時間（入浴や軽い読書など）を確保しましょう。

趣味に没頭する時間は、病気のことを忘れるという意味でも非常に重要です。

まとめ：メサラジン販売中止の不安に立ち向かうために

これまで見てきたように、メサラジンが完全に販売中止になるという事実はなく、あくまで一時的な供給不安定や製造調整が原因です。

大切なのは、デマに踊らされることなく、正確な情報を医療機関や公式発表から取得することです。

最後にもう一度、供給不足を乗り切るためのポイントを整理しましょう。

メサラジン確保と治療継続のチェックリスト

1. 残薬の確認：常に2週間分程度のストックを意識する。
2. かかりつけ薬局の固定：在庫確保の優先順位を高めてもらう。
3. 代替案の相談：ペンタサ、アサコール、リアルダ等の相互変更を医師と共有する。
4. 体調変化の記録：薬が変わった際の症状の変化をメモしておく。
5. 生活習慣の徹底：食事・睡眠・ストレス管理で薬の効果を支える。

メサラジン不足のニュースを聞くと不安になるのは当然ですが、日本には優れた医療制度と代替薬の選択肢があります。

一人で悩まず、医師や薬剤師、そして同じ悩みを持つ仲間とつながりながら、この不安定な時期を賢く乗り越えていきましょう。

この記事が、あなたの不安を少しでも和らげ、前向きな治療の助けになれば幸いです。